Question 1

La Sécurité sociale prend-elle en charge les complications de chirurgie esthétique ?

Accepted Answer

La Sécurité sociale ne prend en charge les complications de chirurgie esthétique que dans des cas très limités : pathologies médicales graves comme les embolies pulmonaires, septicémies ou gangrènes. Pour les complications courantes (hématomes, infections locales, retouches nécessaires), vous restez à votre charge. C'est précisément là que Sérénéa intervient pour vous protéger.

Question 2

Ma mutuelle couvre-t-elle les complications post-opératoires de chirurgie esthétique ?

Accepted Answer

La plupart des mutuelles ne couvrent pas les actes de chirurgie esthétique ni leurs complications, sauf si l'intervention est qualifiée de "réparatrice" et prise en charge par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles proposent des forfaits limités pour les dépassements d'honoraires, mais cela reste insuffisant face aux coûts réels d'une complication (souvent 3 000€ à 8 000€).

Question 3

Que couvre exactement l'assurance Sérénéa ?

Accepted Answer

Sérénéa couvre tous les frais médicaux liés aux complications de votre chirurgie esthétique jusqu'à 15 000€ : réhospitalisation, réintervention chirurgicale, soins infirmiers, médicaments, examens complémentaires (échographies, analyses), consultations de suivi, et même les frais de transport médicalisé si nécessaire.

Question 4

Combien coûte une complication de chirurgie esthétique en moyenne ?

Accepted Answer

Le coût moyen d'une complication est d'environ 5 000€, mais peut aller de 1 500€ pour une infection simple nécessitant des antibiotiques et soins, jusqu'à plus de 10 000€ pour une réintervention avec hospitalisation prolongée. Sans assurance, ces frais sont entièrement à votre charge car non remboursés par la Sécurité sociale.

Question 5

Puis-je obtenir un arrêt de travail pour ma chirurgie esthétique ?

Accepted Answer

Pour une chirurgie purement esthétique, vous ne pouvez pas obtenir d'indemnités journalières de la Sécurité sociale. Votre médecin peut vous délivrer un arrêt de travail pour justifier votre absence auprès de votre employeur, mais vous ne serez pas indemnisé. Vous devez utiliser vos congés payés ou demander un congé sans solde. Sérénéa propose en option une indemnisation journalière en cas de complication prolongeant votre convalescence.

Question 6

Que se passe-t-il si une complication m'empêche de reprendre le travail ?

Accepted Answer

Si une complication prolonge votre convalescence au-delà de la période prévue, vous pouvez obtenir un arrêt maladie indemnisé par la Sécurité sociale uniquement si la complication est médicalement justifiée et grave (infection sévère, hématome important nécessitant une réintervention). Avec Sérénéa Premium, vous bénéficiez d'une indemnité journalière complémentaire de 50€/jour dès le 4ème jour d'arrêt lié à une complication.

Question 7

Quelles sont les complications les plus fréquentes après une augmentation mammaire ?

Accepted Answer

Les complications les plus courantes sont : la contracture capsulaire (durcissement autour de l'implant), les infections, les hématomes, la malposition des implants, les problèmes de cicatrisation, et plus rarement la rupture d'implant. Ces complications surviennent dans 5 à 15% des cas selon les études, d'où l'importance d'être bien protégée.

Question 8

Quels sont les risques après une rhinoplastie ?

Accepted Answer

Les complications possibles incluent : difficultés respiratoires, saignements prolongés, infections, asymétries nécessitant une retouche, problèmes de cicatrisation, et insatisfaction esthétique. Le taux de retouche après rhinoplastie est d'environ 10 à 15%. Ces réinterventions, non prises en charge par la Sécurité sociale, sont couvertes par Sérénéa.

Question 9

La liposuccion présente-t-elle des risques de complications ?

Accepted Answer

Oui, les complications possibles sont : irrégularités de surface (bosses, creux), infections, séromes (accumulation de liquide), embolies graisseuses (rare mais grave), et problèmes de cicatrisation. L'embolie pulmonaire post-opératoire est la première cause de mortalité en chirurgie esthétique, surtout lors de liposuccions étendues. Une bonne prévention (bas de contention, lever précoce) est essentielle.

Question 10

Combien de temps dure la convalescence et quand apparaissent les complications ?

Accepted Answer

La convalescence varie selon l'intervention : 2-3 semaines pour une augmentation mammaire, 2-4 semaines pour une rhinoplastie, 3-6 semaines pour une liposuccion ou abdominoplastie. Les complications peuvent apparaître immédiatement (hématome, infection) ou plusieurs semaines/mois après (contracture capsulaire, cicatrice chéloïde). C'est pourquoi Sérénéa vous couvre pendant 12 mois complets.

Question 11

Quand dois-je souscrire à Sérénéa ?

Accepted Answer

Vous devez souscrire avant votre intervention chirurgicale, idéalement dès que vous avez votre date d'opération. La souscription est possible jusqu'à 1 jour avant l'intervention. Cela nous permet de vérifier votre dossier et de vous envoyer votre attestation d'assurance. Une souscription après l'opération n'est pas possible.

Question 12

Comment déclarer une complication ?

Accepted Answer

La déclaration se fait en ligne depuis votre espace client en quelques minutes : vous remplissez le formulaire de déclaration, joignez les documents médicaux (ordonnances, compte-rendus), et nous traitons votre dossier sous 48h. Pour les urgences, une ligne téléphonique dédiée est disponible 7j/7. Le remboursement intervient sous 48h après validation.

Question 13

Quelles interventions sont couvertes par Sérénéa ?

Accepted Answer

Sérénéa couvre toutes les interventions de chirurgie esthétique réalisées en France par un chirurgien qualifié : augmentation/réduction/lifting mammaire, rhinoplastie, liposuccion, abdominoplastie, lifting du visage, blépharoplastie, otoplastie, et bien d'autres. Les actes de médecine esthétique (injections, laser) ne sont pas couverts.

Question 14

Les opérations réalisées à l'étranger sont-elles couvertes ?

Accepted Answer

Non, Sérénéa couvre uniquement les interventions réalisées en France métropolitaine et DOM-TOM par un chirurgien inscrit au Conseil de l'Ordre des Médecins. Les opérations à l'étranger présentent des risques supplémentaires (suivi difficile, normes différentes) et ne sont pas couvertes. Notez que si vous avez des complications suite à une chirurgie à l'étranger, seules les urgences vitales sont prises en charge en France.

Question 15

Y a-t-il un délai de carence ?

Accepted Answer

Non, il n'y a pas de délai de carence avec Sérénéa. Votre couverture débute dès le jour de votre intervention et dure 12 mois. Toute complication survenant pendant cette période est couverte, même si elle apparaît le lendemain de l'opération.

Question 16

Puis-je souscrire pour plusieurs interventions ?

Accepted Answer

Oui, si vous prévoyez plusieurs interventions (par exemple une augmentation mammaire et une liposuccion), vous pouvez souscrire une seule assurance qui couvre l'ensemble. Le tarif est ajusté en fonction du nombre et du type d'interventions. Chaque intervention est couverte pendant 12 mois à partir de sa date de réalisation.

Question 17

Que se passe-t-il si je dois être réopérée ?

Accepted Answer

Si une complication nécessite une réintervention, Sérénéa prend en charge les frais chirurgicaux, d'anesthésie et d'hospitalisation jusqu'au plafond de votre garantie. Contrairement à ce que certains pensent, les chirurgiens ne sont pas obligés de réopérer gratuitement en cas de complication (sauf clause contractuelle spécifique dans votre devis).

Question 18

Les retouches esthétiques sont-elles couvertes ?

Accepted Answer

Sérénéa couvre les réinterventions médicalement nécessaires suite à une complication (infection, hématome, nécrose, asymétrie importante). Les retouches purement esthétiques pour insatisfaction personnelle (je voulais plus gros/plus petit) ne sont pas couvertes car elles ne constituent pas une complication médicale.

Question 19

Mon chirurgien est-il obligé de me réopérer gratuitement en cas de complication ?

Accepted Answer

Non, contrairement à une idée reçue, le chirurgien n'est pas légalement obligé de réopérer gratuitement. Le Syndicat National de Chirurgie Plastique recommande que les réinterventions pour complications classiques soient à la charge du chirurgien, mais ce n'est pas une obligation légale. Beaucoup de chirurgiens facturent tout ou partie des frais de reprise. Vérifiez les conditions dans votre devis.

Question 20

Quelle différence entre chirurgie esthétique et chirurgie réparatrice ?

Accepted Answer

La chirurgie réparatrice vise à corriger une anomalie congénitale, un traumatisme ou les séquelles d'une maladie (cancer). Elle est prise en charge par la Sécurité sociale après accord préalable. La chirurgie esthétique vise à améliorer l'apparence sans nécessité médicale et n'est jamais remboursée. Exemples : une rhinoplastie pour déviation de cloison nasale = réparatrice ; pour modifier la forme du nez = esthétique.

Question 21

Quelles chirurgies esthétiques peuvent être prises en charge par la Sécu ?

Accepted Answer

Certaines interventions peuvent être prises en charge si elles sont justifiées médicalement : réduction mammaire (>300g par sein), otoplastie pour oreilles très décollées, rhinoplastie avec problème respiratoire, abdominoplastie après perte de poids massive (>40kg), et reconstruction après cancer ou traumatisme. La demande d'accord préalable auprès de la CPAM est obligatoire.

Question 22

Quels signes doivent m'alerter après mon opération ?

Accepted Answer

Contactez immédiatement votre chirurgien si vous observez : fièvre >38,5°C, rougeur excessive et chaude au toucher, écoulement purulent ou malodorant, douleur intense non soulagée par les antalgiques prescrits, essoufflement ou douleur thoracique (urgence vitale - appelez le 15), gonflement ou dureté anormale d'un mollet (risque de phlébite).

Questions Fréquentes